Медичне страхування

Стався страховий випадок. Що робити?
  1. Організація медичної допомоги:

Для отримання стаціонарної, амбулаторно-поліклінічної, стоматологічної допомоги або отримання ліків у зв’язку з розладом здоров’я Застрахована особа або представник Застрахованої особи має можливість звернутися до представника Страховика – цілодобової служби медичного Асистансу «СОС Сервіс Україна»  за одним із номерів телефону:

(044) 500 68 75
0 800 501 001 (безкоштовно з мобільного і стаціонарного по Україні)
ТІЛЬКИ для виклику бригади швидкої медичної допомоги +38 097 149 55 99

При зверненні до медичного Асистансу Ви маєте повідомити лікарю-координатору наступні дані:

  • Прізвище, ім’я, по батькові.
  • Номер індивідуальної картки Застрахованої особи.
  • Причину звертання: скарги, необхідність отримання консультації лікаря, потреба придбання ліків, тощо.
  • Контактний номер телефону.
  • Місцезнаходження

В разі виникнення додаткових питань Ви можете звернутись на електронну адресу med@sos-service.com.ua із зазначенням в темі листа: «Прізвища, ім’я, по батькові та номера страхової картки».

  1. Процедура відшкодування самостійно витрачених коштів:

У екстрених випадках, пов’язаних із загрозою життю Застрахованої особи, та за умови неможливості зв’язатися з Асистансом або Страховиком на момент настання такого стану здоров’я Застрахованої особи, який потребує невідкладного надання медичних послуг, в лімітах та обсягах передбачених Договором страхування, Застрахована особа має право самостійно сплатити отримані медичні послуги.

Звертаємо Вашу увагу, що розмір відшкодування не може перевищувати вартість аналогічних медичних послуг в лікувально-профілактичних закладах, передбачених Програмою страхування та з якими співпрацює Асистанс (з переліком лікувальних закладів можна ознайомитися на сайті: список ЛПУ, ЛПУ СОС Сервіс.

В разі звернення до лікувально-профілактичного закладу іншого класу, ніж передбачений Програмою страхування, страхове відшкодування може бути зменшене відповідно до умов Програми.

При самостійному зверненні до медичного закладу, Застрахована особа або представник Застрахованої особи зобов’язана(-ий) повідомити про це Страховика або Асистанс протягом 24 годин з моменту звернення, або як тільки це стане можливим.

За консультацією та отриманням додаткової інформації, що стосується збору документів для отримання страхового відшкодування та з інших питань, Ви можете звертатися за телефонами:

тел: +38 044 201 43 81, моб.(viber): +38 067 200 28 17 (Стеблянко Анна Сергіївна)

Для отримання страхового відшкодування Застрахована особа повинна протягом 10 (десяти) робочих днів від дня звернення або дня виписки з медичного закладу (одужання) надіслати на електронну адресу: med@euroins.com.ua або viber +38 067 200 28 17 фотокопії наступних документів:

  • Фінансові документи, що підтверджують факт оплати послуг: чеки, квитанції, тощо;
  • Медичні документи: рецепти, консультативні висновки лікаря, акти виконаних робіт, результати досліджень, тощо;
  • Письмова Заява на виплату страхового відшкодування за формою Страховика (бланк Заяви Ви можете знайти на сайті: Заява ДМС, Пояснення обставин страхового випадку);
  • Картка Застрахованої особи;
  • Паспорт або довідку про тимчасове/постійне проживання на території України;
  • Ідентифікаційний код;
  • Свідоцтво про народження – для неповнолітніх осіб;
  • Повні реквізити банку (виписка з банку) – при зарахуванні виплати на картковий рахунок одержувача

Якщо Ви не маєте можливості приїхати в страхову компанію особисто, то Заяву та фінансові документи, які попередньо направляли на електронну адресу: med@euroins.com.ua,  після отримання від СК підтвердження  щодо їх достатності та правильності оформлення, потрібно надіслати рекомендованим листом на поштову адресу: 03150, м. Київ, вул. Велика Васильківська, 102. Після отримання всіх необхідних документів, ПрАТ «СК «Євроінс Україна» складе розрахунок суми страхового відшкодування та здійснить його виплату протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення (дати затвердження Страхового акту).

Бажаємо Вам міцного здоров‘я!